經過急診的三年鍛煉，陳滄對于人體1導聯到6導聯標志的熟悉程度，比大學時候玩英雄聯盟的時候的電腦鍵盤的qwer四個按鍵都要熟悉！
基本上你一擺好體位，一眼就看出來往哪兒貼，甭管你穿不穿衣服。
因為急診科最常見的一種疾病就是心梗，這種患者發病急，隨時都可能出現情況。
所以陳滄去了省二院以后，有半年時間都是做心電圖，讀心電圖。
此時心電圖機器正在一旁擺著，很明顯患者剛剛又做了一個心電圖。
此時此刻，三人都盯著心電圖機器緩慢穩定一下突出報告。
而孟熙則是腦海中不斷地思考剛才的心電圖，她總覺得在哪兒見過，但是又想不起來，隱隱約約總是有些印象。
沒有st的抬高，并非就一定就是非st段抬高性急性冠脈綜合征！
心電圖就是一個篩查，把所有的疾病通過一個檢查進行篩選，篩選出來以后，可以針對性的進行進一步的診斷和治療。
其實，有時候患者的疾病就跟你做一道應用題一樣，需要用邏輯思維去判斷。
假如來了一名患者，胸痛的，你腦海里首先應該出現所有可能會引起胸痛的原因。
然后通過你的經驗、檢查、化驗、影像資料等等一一來驗證或者排除。
這就是現在的醫學一個診療過程。
說到這里，西醫是這樣的，那么中醫是怎么樣診療過程？
或許大家都覺得中醫神神道道玄玄乎乎的，其實，中醫也是一種邏輯思維能力，并非所謂的胡說八道。
古代人們對于人體內部不太了解，生理生化檢驗也不成熟，來了患者你也不能開刀啊！畢竟在當初那個年代，可能沒病，一開刀感染就沒了……
這很正常。
而中醫就通過人體的外在表現，去研究和內在病變之間的關系。
而他的診療過程，就是望聞問切。
望而知之謂之神，這說的就是很多名醫經驗豐富，見多識廣，一眼看到患者的言行舉止面色形態舌象等等就可以得到一個診斷。
而古人經過各種望聞問切的表現，經過幾百年的病例總結之后，形成了中醫診斷學。
通過望、聞、問、切來一一驗證，從來得到一個符合的病機，從而進行診治，實現一個見微知著的目的！
有時候，不得不感慨古人的偉大。
……
心電圖剛剛出來，陳滄正要拿給孟熙，但是拿在手里以后，忽然愣了一下！
因為這個心電圖……有些不一樣啊！
首先是，胸前V1-6導聯J點壓低1-3mm，ST段呈上斜型下移，隨后T波對稱高尖！
其次，QRS波正常，一點兒不寬。
最后就是患者aVR導聯ST段輕度上抬。
陳滄仔細又看了一遍之后，忽然聯想到了一種可能！
難道是……想到這里，陳滄臉色一變！
繼續又仔細一琢磨，很有可能就是！
幾秒種后！陳滄結合患者的病情以及歲數等等綜合考慮一番，想到了患者的可能性。
轉身，陳滄連忙把手里的心電圖轉身遞給孟熙。
孟熙接過來一看，不由得皺起眉來，還是和剛才區別不大。
難道真的是NSTE-ACS？
陳滄原本以為孟熙作為國外的女博士，應該有所了解，可是看她這個樣子，似乎也是有些猶豫不決，頓時有些心急了。
想到這里，陳滄直接說道：“孟老師，我覺得患者的心電圖很像de-winter綜合征！必須盡快安排進一步檢查，以便于進一步的治療！”
沒有任何猶豫，現在不是猶豫的時候，因為這種心電圖屬于ST段抬高的心肌梗死的超急性期表現！也就是所謂的：de-winter綜合征。
陳滄說出來這句話之后，兩人頓時蒙了一下！
葛懷聽見這個詞語以后，也是稍微頓了頓，有些眼熟啊！
因為這種心電圖國內很少總結，是荷蘭鹿特丹心內科醫生de-winter等人通過回顧性研究1532例左前降支近端閉塞的急性冠脈綜合征心電圖，發現30例患者并沒有出現典型的st段抬高，于是研究之后，發現了幾種特殊的心電圖波形，隨后以論文形式發表到了。
這就是所謂的de-winter綜合征！
不過這種綜合征出現時間尚短，在國內文獻上可能查閱到的并不是很多，所以很多大夫不是很了解。
而孟熙被陳滄這么一提醒，頓時臉色一變，de-winter？
對！
很像！
很可能就是！
想到這里，孟熙連忙拿過心電圖的單子繼續對比看了起來。
孟熙越看越是心驚，越看越是心慌。
轉身看著葛懷，連忙說道：“葛大夫，趕緊下醫囑，完善相關檢查，準備簽字……盡快做冠脈造影……”
如果確診了，然后就是及時行冠脈介入治療，開通梗死相關血管，搶救存活心肌已經勢在必行了！
目前心肌梗死溶栓指征主要是根據ST段抬高幅度、是否新發完全性左束支阻滯來定義的，de winter綜合征雖然是前將支近端完全或次全閉塞，但心電圖并無符合溶栓治療適應癥。
理論上而言，溶栓治療可能有治療效果，但現階段仍為“超適應癥”用藥。縱觀近年來國內外STEMI指南里面，也未提及這類患者。
什么意思，任何疾病，在接受治療的時候，都需要按照治療的指證來。
而這種de-winter綜合征，并不在溶栓治療的指證內部，所以出了問題，就是醫生的責任。
可是醫療本來就是發展中醫學，誰就能保證不出問題呢？
作為大夫就必須嚴謹的來行使自己手中的手術刀！
葛懷一聽這話，連忙起身開始了各種各樣的安排！
時間一分一秒流逝，陳滄跟著孟熙和葛懷忙起忙后！
當冠脈造影的影像資料下來以后，三人頓時面色凝重起來！
果然如此！
真的是de-winter綜合征！
既然確診了，接下來就需要緊急安排介入手術治療。
孟熙風風火火帶著團隊對患者迅速開始了救治，一分一秒的時間都沒有耽擱，到了十一點的時候，患者終于手術完畢。
手術順利！
一條鮮活的生命，就這樣在得到了一次完美的救治。
三人不禁感慨萬千！
這個時候，陳滄耳邊響起：
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