劉旭之很熟練的抽出兩個病歷夾子，雙手交給鄭仁。
“不是術(shù)前的患者，這個昨天看過了，一會去看看患者狀態(tài)就可以。”鄭仁微微一笑，“看眼瘧疾的病歷。”
“……”劉旭之怔了一下。
“給他看，要不然這貨睡覺都睡不好。”蘇云手里拎著手機，沒有打游戲，而是在聯(lián)系什么事情。聽到鄭仁的話，眼睛都不抬一下，鄙夷說到。
自家老板什么操性，蘇云一清二楚。
“哦。”劉旭之雖然不知道為什么，但應了一聲。
“老劉。”鄭仁忽然說到：“患者全身有紅色斑丘疹么？”
呃……劉旭之的眼睛瞪大，像是看見鬼了一樣。
“鄭……鄭老板，你怎么知道？”劉旭之結(jié)結(jié)巴巴的問到。
“他有透視眼，從前在海城偷看小寡婦洗澡，差點沒被打死。”蘇云適時加了一句。
鄭仁無奈的看了他一眼，解釋道：“瘧疾，特效藥是奎寧，也不貴，我相信你們這兒經(jīng)常用。”
劉旭之點了點頭。雖然不是內(nèi)科醫(yī)生，但這事兒他知道。
鎮(zhèn)上的人，很少有得瘧疾的。但是草原的牧民，瘧疾是很常見的一種流行病。
“老劉，你看過奎寧的說明書么？”
劉旭之點了點頭，卻隨后搖了搖頭。
奎寧，又叫金雞納霜，專門治療瘧疾，不能進眼睛。這些基礎(chǔ)知識劉旭之是知道的，但他馬上想到鄭老板說的肯定不是簡單的東西，所以搖了搖頭。
“奎寧，可以誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常，只是不太常見。一般來講，最常見的都是金雞納反應。”鄭仁道：“瘧疾，用奎寧后出現(xiàn)其他癥狀，需要升級抗生素，本身就很少見。所以我估計是奎寧導致的并發(fā)癥，那就繼續(xù)想唄。”
“結(jié)節(jié)性脂膜炎？”蘇云繼續(xù)玩著手機，忽然插嘴說到。
“嗯，考慮有可能，要做個B超看看。有B超，基本就能確定。”鄭仁有些不好意思，“老劉，你跟消化科的醫(yī)生說下，看看能不能讓我做個B超。”
“老板，求人就不值錢了。”蘇云道：“你穩(wěn)穩(wěn)的坐在這兒，等著人上門求你，那多好。”
“他們又不是羅主任……再說要是在912，羅主任也不會連奎寧并發(fā)結(jié)節(jié)性脂膜炎都診斷不了。”鄭仁笑了笑，并不在意。
治病救人，在鄭仁眼里只是應該做的那種事情，和高高在上的裝逼根本沒有一絲一毫的聯(lián)系。
劉旭之大汗。
這話說的，自己都不知道該怎么接。
自信滿滿？還是……可人家就有這個本事啊，不服不行。
在走廊里站了一會，聽自己說了一句瘧疾，就判斷出來可能的疾病。
對了，什么是結(jié)節(jié)性脂膜炎？
這個這診斷是什么意思，劉旭之都不知道。
他撓了撓頭，道：“我去問問，應該可以。”
說完，劉旭之轉(zhuǎn)身要走，鄭仁喊道：“老劉，病歷幫我找一下！”
劉旭之忙手忙腳的找到病歷夾子，雙手遞給鄭仁，隨即跑了出去。
等劉旭之走出去，蘇云抬頭，笑道：“老板，我覺得你特別累，到哪都不消停點。這事兒跟咱們沒關(guān)系，直接做手術(shù)走人就是了。你這么做，會不會讓當?shù)氐尼t(yī)生討厭都不知道。”
“看到了，總不能當沒看見吧。他們也沒有明確診斷，順便提一嘴唄，不是大事兒。要是看到，還不說，最后耽誤了診治，心里也過意不去不是。”鄭仁也很無奈。
“林姐回信，她很快就到。”蘇云揚了揚手機。
鄭仁專心看病歷，隨口應了一聲。
粘貼的化驗單，也是傳說中的東西。
據(jù)說海城市一院在15年前，沒上電子病歷的時候，都是檢驗科發(fā)送報告單給臨床科室。然后由醫(yī)生一張一張化驗單貼在白紙上，夾在病歷里。
這面真是復古啊，鄭仁很小心的一張張翻閱。沒想到都這個年代了，還有手寫病歷，有粘貼的化驗單。
“結(jié)節(jié)性脂膜炎？那是什么診斷？”一個人的聲音在門口傳來。
鄭仁抬頭，見是一個三十多歲的女醫(yī)生，戴著眼鏡，急匆匆的走進來。
“您就是912的老……師？”她本來想更可氣一點，但和鄭仁對視，見是個年輕人，有些猶豫。
她怕自己認錯人，那就尷尬了。
“嗯，我是912的醫(yī)生。”鄭仁拿著病歷正在翻看，心里已經(jīng)有了譜。和自己判斷的沒有大出入，只要做B超就可以了。至于病理，估計等不了那么久。
“老師，您的診斷有依據(jù)么？”消化內(nèi)科的醫(yī)生詢問到。
“血常規(guī)：WBC?19.62×10/L，N%?89%，CRP?192.0 mg/L，給予羅氏芬抗感染治療后腹瀉緩解，但仍有發(fā)熱，入院前 1 天出現(xiàn)四肢散在皮下紅色硬結(jié)，伴觸痛，以感染性發(fā)熱收住入院。”鄭仁看著病歷里寫的，簡單的說到：“有病史、有觸痛的紅色硬結(jié)，診斷就很明顯了。”
西林鎮(zhèn)醫(yī)院的小大夫一頭露水。
鄭仁很無奈，換做是在海城市一院，說這么多，都已經(jīng)足夠了。這里的醫(yī)療水平真心比較一般，不過也沒什么好辦法。
期待所有醫(yī)生的水平都和912的醫(yī)生一樣，那就是扯淡了。
他笑了笑，讓自己的態(tài)度盡量溫和一些，“結(jié)節(jié)性脂膜炎，又叫特發(fā)性小葉性脂膜炎或者回歸性發(fā)熱性非化膿性脂膜炎。
這個病的特征是成批反復發(fā)生的皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有疼痛感和顯著觸痛，大多數(shù)發(fā)作時伴發(fā)熱，結(jié)合第二期組織病理學可以確診。”
“老劉，你們這兒的病理科，能做這種診斷么？”鄭仁隨后看著劉旭之，問到。
劉旭之茫然的搖了搖頭。
“我開始還以為是嚴重的腹腔感染，紅色斑丘疹是用藥過敏導致的。但后來考慮和過敏的斑丘疹有區(qū)別，就否定了這個想法。”消化內(nèi)科的醫(yī)生也很茫然的自言自語。
“過敏伴發(fā)的紅色斑丘疹不會有疼痛感的。”
“那要怎么辦？”
“用什么藥呢？”鄭仁溫和問到。
“哌拉西林他唑巴坦，效果不好，我準備上萬古霉素。這不是最近抗生素管控，高級抗生素沒有原理審批取不出來，正準備提申請呢。”消化內(nèi)科的醫(yī)生說到，“老師，您看怎么辦？”
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