“哦哦，好的，稍等，我記一下。”
鄭仁一邊說，一邊拿起筆，找了一張a4紙，在上面寫著上次患者在帝都治療的大概過程。
都是老醫(yī)生，也沒什么廢話，說的雖然不多，但都是撈干的說。
在帝都的治療過程和鄭仁的處置很像，也是靜脈注射低分子肝素鈉，然后溶栓。他們怕還有栓子脫落，留置了一個(gè)靜脈濾器，過濾血栓。
當(dāng)然，患者要進(jìn)行流產(chǎn)。
因?yàn)樘厥怏w質(zhì)，不流產(chǎn)的話，血小板增多的情況不改善，血栓會(huì)源源不斷產(chǎn)生的。
治療的大概過程和自己想的差不多，鄭仁這才放心的掛斷電話。
繼續(xù)和患者家屬交代病情。。簽字，然后鄭仁把術(shù)前溝通交給值班的楊磊，這才再次回到手術(shù)室。
魯?shù)婪??瓦格納教授穿著手術(shù)衣，坐在一個(gè)白色的板凳上，無聊的等待溶栓時(shí)間結(jié)束。
患者的生命體征已經(jīng)漸漸平穩(wěn)，血氧飽和度上升到90%。
這也就是診治及時(shí)，在發(fā)病的第一時(shí)間就送到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果稍微耽擱一段時(shí)間，怕是恢復(fù)起來就沒這么簡(jiǎn)單了。
“富貴兒，溶栓多久了？”鄭仁問到。
“尿激酶已經(jīng)給了15分鐘，看情況，應(yīng)該差不多了。”魯?shù)婪??瓦格納教授說到：“老板。您選用的耗材，真是粗糙。”
一聽教授開噴長(zhǎng)風(fēng)微創(chuàng)，鄭仁也是比較無奈。
進(jìn)口大廠商自己沒什么聯(lián)系，做不到隨叫隨到。而長(zhǎng)風(fēng)微創(chuàng)的耗材應(yīng)該是仿制的，質(zhì)量略差，但優(yōu)點(diǎn)在于能及時(shí)送到，價(jià)格也比較親民。
有，總比沒有好。
因?yàn)槭幸辉簺]有開展類似的手術(shù)，也沒有獨(dú)立的血管外科做介入手術(shù)，所以并沒有采購相應(yīng)的材料。
只能走臨時(shí)采購，這樣無論是對(duì)醫(yī)院還是對(duì)患者，都是一種負(fù)責(zé)任的選擇。
至于好用不好用……鄭仁也知道和外國(guó)大廠家的耗材比，肯定要差一些。
教授噴的，是有道理的。
馮旭輝站在操作間的角落里。真熊初墨聽到教授的話，臉一下子黑了。
鄭總可千萬別拒絕用自己家的耗材啊，這根大粗腿一定要抱住了才行。
“沒事，先湊合用。”鄭仁笑了笑，開始去換衣服、刷手。
馮旭輝聽到鄭仁的話，才略微放心。
這樣，肯定不是長(zhǎng)久之計(jì)，下次開會(huì)的時(shí)候，一定要和馬董事長(zhǎng)匯報(bào)，無論是材料還是工藝，抓緊時(shí)間改變、加強(qiáng)才是真的。
馮旭輝心里想到。
尿激酶溶栓半個(gè)小時(shí)，鄭仁已經(jīng)刷完手，上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。
鉛門緩緩關(guān)閉，鄭仁站在術(shù)者的位置上，教授依舊充當(dāng)助手。
下腔靜脈濾器植入術(shù)，總體來說很簡(jiǎn)單，最難的步驟――急診搶救肺栓塞已經(jīng)平穩(wěn)度過，鄭仁也沒去系統(tǒng)手術(shù)室單獨(dú)訓(xùn)練，便直接開始操作。
置管溶栓的穿刺，教授已經(jīng)完成，鄭仁先置入9f濾器輸送鞘，然后經(jīng)輸送鞘把濾器緩緩置入。…。
長(zhǎng)風(fēng)微創(chuàng)的下腔濾器是仿制simonnitinol濾器。
整體呈蘑菇狀，由“屋頂”狀的頭和角錐狀的尾兩部分構(gòu)成。
這種特殊的外形，有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)。simonnitinol濾器是第四代濾器，綜合以前所有產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)，并加以改進(jìn)制成的。
蘑菇狀的外形可以最大限度的阻擋血栓，避免血栓通過濾器，造成肺栓塞。
長(zhǎng)風(fēng)微創(chuàng)的科技雖然比較粗糙、簡(jiǎn)陋，但濾器的材料是鈦鎳記憶合金，沒有偷工減料。
這一點(diǎn)，鄭仁還是比較滿意的。
濾器從股靜脈進(jìn)入下腔，鄭仁開始踩線。
緩緩的把濾器順著下腔靜脈往上送，一直到腎靜脈最低水平之下，鄭仁才打開濾器。
因?yàn)槟I靜脈水平下方的血流速度及應(yīng)力的緣故。。可增加被“卡位”的血栓進(jìn)一步溶解的可能性。
更重要的是這樣的操作不會(huì)因置入濾器而影響腎臟的功能，盡量避免接下來的并發(fā)癥。
放置濾器后，鄭仁開始進(jìn)行肺動(dòng)脈造影。
見絕大部分的肺動(dòng)脈栓塞已經(jīng)被溶掉，鄭仁也就放心了。
撤出到送系統(tǒng)，鄭仁離開，教授已經(jīng)記得術(shù)后按壓的活是自己的。他沒有像上一次那樣，和鄭仁同時(shí)離開，鬧出好尷尬的場(chǎng)面。
壓迫止血的時(shí)候，鄭仁開始換衣服。
整臺(tái)手術(shù)，只用了不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，其中一大半時(shí)間還用于肺動(dòng)脈溶栓治療。
這是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的比較早。診治及時(shí)。
鄭仁也是很感慨，這個(gè)姑娘的運(yùn)氣可真好。肺動(dòng)脈栓塞這種病，接連發(fā)作兩次，竟然都被救了回來。
也不知道她會(huì)不會(huì)汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以后……
以后的事情，誰知道呢。鄭仁只負(fù)責(zé)治病，沒有權(quán)利去管人家的私生活。
就連患者的父母都沒辦法管，自己管得著么？
下臺(tái)后，鄭仁脫掉鉛衣，收進(jìn)系統(tǒng)空間里，來到老潘主任的身邊。
“你帶回來的？”老潘主任問到。
“嗯。”鄭仁點(diǎn)頭，“和伊人去吃飯，正好遇到肺動(dòng)脈栓塞急性發(fā)作，就把她拉回來急診搶救了。”
“運(yùn)氣可真好。”老潘主任也一樣的感慨，“這么年輕。真熊初墨怎么會(huì)得這病的呢？”
“應(yīng)該是妊娠期，體內(nèi)血小板增多，導(dǎo)致下肢靜脈形成大量微小栓子。栓子脫落，栓到肺動(dòng)脈上導(dǎo)致的。”鄭仁道。
老潘主任之前也遇到過類似的情況，只是那時(shí)候沒有現(xiàn)在這么齊全的手術(shù)治療措施，只能溶栓治療。
而絕大多數(shù)患者，甚至都診斷不了肺栓塞就去世了。
技術(shù)水平的進(jìn)步，讓很多從前是絕癥的病都變成可以治療的疾病，這一點(diǎn)老潘主任感受良深。
壓迫止血結(jié)束，患者送到icu。
鄭仁都有些不好意思了，自己來到急診病房后，往icu送患者的頻率是越來越高。
怕不得以后icu會(huì)變成急診病房的專用重癥監(jiān)護(hù)室？
和icu的醫(yī)生交代患者情況，鄭仁離開，和患者家屬溝通，交代。
患者的父親在幾個(gè)小時(shí)里就蒼老了許多，眼角皺紋如溝壑一般，憔悴愁苦。
搶救成功，是一件值得高興的事情。但以后呢？
天知道。 ~。
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