胸科主任姓張，是個(gè)矮胖子，帶著無菌口罩，眉目之間看起來有點(diǎn)猥瑣。
這人在院里面，有名的小氣與記仇。一般沒什么重要的事兒，很少有人和他打交道。
張主任感覺有些為難，站在手術(shù)臺(tái)前猶豫著。
見那面沒有動(dòng)靜，老潘主任催完輸血科后，回來正好聽到這段對(duì)話，狠狠的橫了他一眼。
到不怨胸科不敢上臺(tái)，現(xiàn)在楊麗麗血壓還是測不到，同時(shí)承受開胸、開腹手術(shù)，又能活著下臺(tái)的可能性真的不是很大。
“剖胸探查吧。”老潘主任見張主任還是躊躇著，便直接說到。
要是沒有一大堆院領(lǐng)導(dǎo)站在術(shù)間里，張主任真想拒絕這臺(tái)手術(shù)。
他真想說，已經(jīng)是死人了，還折騰個(gè)什么勁兒。
到現(xiàn)在心電監(jiān)護(hù)上的血壓還是測不到，心率也極快，早就已經(jīng)開始房顫了。
可是看著急診普外手術(shù)做的那叫一個(gè)快，自己站在這里幾分鐘的時(shí)間，已經(jīng)找到了腸系膜破損的動(dòng)脈，開始結(jié)扎。
張主任嘆了口氣，道：“盡力而為吧。”
“蘇云，去幫張主任。”鄭仁頭都沒抬，伸手，一塊溫鹽水紗布落在手上。一邊覆蓋腸道，看看哪段腸道有壞死癥狀，一邊尋找腸道上的刀刺傷傷口。
嗯？張主任怔了一下，斜眼看老潘主任，見他對(duì)鄭仁的話沒有表示反對(duì)，心里馬上開始畫起魂來。
急診科“搶”走了普外急診手術(shù)的事兒張主任知道，這回，是要搶胸外急診手術(shù)么？
急診科沒幾桿槍，但這胃口可是真的好大。
蘇云看也不看張主任，直接轉(zhuǎn)身下臺(tái)，開始消毒胸部切口，然后重新刷手，穿手術(shù)衣。
張主任很是無奈，這特么都是什么事兒。
但當(dāng)著這么多院領(lǐng)導(dǎo)的面前，也不好發(fā)作。主要是因?yàn)槔吓酥魅危撬桓艺腥堑囊蛔笊健?/p>
要是發(fā)作……劉天星可還在住院呢，據(jù)說郁悶出肝病來了。
人吶，該低頭得低頭，張主任開始和急診手術(shù)室護(hù)士長溝通，要去大外手術(shù)室取胸科的無菌包。
蘇云沒理睬張主任，消完毒后，便開始鋪單子，刷手，站在鄭仁身邊，兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)開始。
謝伊人更加忙碌起來。
因?yàn)槭欠浅Ｒ?guī)術(shù)式，那種不用說話的默契成為了一種奢望。
鄭仁、蘇云不斷低聲要器械，謝伊人勉強(qiáng)能忙的過來。
張主任和大外手術(shù)室護(hù)士長交代完需要的無菌包，又派自家住院總?cè)ト『螅D(zhuǎn)身回來，見蘇云已經(jīng)開胸，頓時(shí)大怒。
“開什么玩笑！沒器械，你準(zhǔn)備盲操？！這是胸科的手術(shù)，不是你們急診的！”
他說的有道理，胸部有肋骨，需要特殊器械敞開胸壁，暴露術(shù)野。普外可以用幾個(gè)拉鉤，但是胸外可不行。
要是再早二十年，做胸科手術(shù)，都需要截掉一根肋骨，好讓術(shù)野更加寬闊。
有道理是有道理，但急診搶救，每一分鐘、每一秒鐘都比黃金還要珍貴。
蘇云專心致志的開胸，心胸外科明日之星有著自己的自信與驕傲，怎么會(huì)搭理海城市一院一個(gè)主任的叫囂。
沒人搭理他，鄭仁和蘇云在忙碌著，肖院長和老潘主任站在鄭仁的身后，專注的看著手術(shù)，似乎也沒聽到張主任的話。
張主任很無奈，不敢牢騷的太多，只好刷手上臺(tái)。
兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)開，根本站不下那么多人。平時(shí)胸科開胸手術(shù)，至少需要三個(gè)人上臺(tái)。而此刻，滿打滿算只有張主任和蘇云兩人做。
此時(shí)，站在一助位置的楊磊成了最忙碌的人。
一邊要拉鉤，一邊還要遞器械。
鄭仁一心二用，眼睛瞄著蘇云那面。
見蘇云手法純熟，的確是胸科出身的大夫，要比半路出家的普外強(qiáng)了不止一點(diǎn)半點(diǎn)。
其實(shí)鄭仁讓蘇云去給張主任配臺(tái)，也是看中了蘇云在帝都早就做過心臟移植手術(shù)這一點(diǎn)。
能做胸外最頂尖的手術(shù)，一臺(tái)急診還處理不了？
開玩笑！
為了更好的配合蘇云，鄭仁也不猶豫，點(diǎn)了一本大師級(jí)技能書，加在心胸外科的技能樹上。
楊麗麗開始被當(dāng)胸刺了兩刀，又拼盡全力抱住歹徒的胳膊，掙脫后腹部被刺了數(shù)刀。
沒有傷及肝、脾，但腸道有七八處破口，有的腸道還被貫穿。
腹腔里污染嚴(yán)重。
溫鹽水反復(fù)沖洗，抽吸，結(jié)扎了部分受傷的腸系膜動(dòng)脈后，術(shù)野才清晰了許多。
破損腸道的修補(bǔ)，是小問題，每一處鄭仁飛針走線，迅速修補(bǔ)好。
大問題在于患者腸系膜動(dòng)脈被刺破，腸系膜缺血、壞死，結(jié)扎部分腸系膜動(dòng)脈后，這部分被結(jié)扎的動(dòng)脈供血的腸道必然會(huì)出現(xiàn)壞死。
腹部手術(shù)的大活，在于腸道的切除、吻合。
不過這對(duì)于鄭仁來說，有助手最好，沒有的話，一個(gè)人做就足夠了。
漸漸的，楊磊幫蘇云干活更多一些，鄭仁這面，只是拉個(gè)勾，幫助暴露一下手術(shù)術(shù)野而已。
就連打結(jié)、剪線這種活鄭仁全都自己包攬了。剪刀含在手心里，變魔術(shù)一般出現(xiàn)、消失，絲毫不耽誤手部的動(dòng)作。
楊麗麗腸道壞死部分，大概有60cm，處于可接受的程度。再長一些的話，就要小心術(shù)后出現(xiàn)空腸綜合征等并發(fā)癥了。
開腹十五分鐘后，鄭仁便已經(jīng)切除壞死腸管，并把正常腸道吻合完畢。
此時(shí)，新鮮冰凍紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿剛剛?cè)』貋怼?/p>
“一人一袋。”老潘主任帥先拿起一袋紅細(xì)胞，用雙手煨熱。
肖院長緊縮雙眉，看著手術(shù)。
但他也看到血送來了，讓丁主任給他也拿一袋子紅細(xì)胞。
有院長做表率，來的院領(lǐng)導(dǎo)們誰能說個(gè)“不”字？
“輸血科那面沒有血了。”電話響起，急診手術(shù)室護(hù)士長接起來，隨后說到。
“丁主任，聯(lián)系市中心血庫。”肖院長道：“至少要備20u紅細(xì)胞。”
“血小板和纖維蛋白原也要。”蘇云作者手術(shù)，卻也注意著后面的情況。
肖院長是臨床出身，知道患者現(xiàn)在的情況就算是能下臺(tái)，也必然要面對(duì)眾多臟器缺血再灌注損傷與大量輸血后DIC的并發(fā)癥。
他點(diǎn)了點(diǎn)頭。
丁主任立即跑出去打電話，聯(lián)系中心血庫。
很快，他跑回來，湊到肖院長身邊小聲說道：“院長，B型RH陽性血，中心血庫沒那么多了。”
全市的供血，都出自市中心血庫。一些少見的分型，或是最近用的比較多的血型備血有可能出現(xiàn)量不夠的情況。
“你聯(lián)系血庫和院里，找相應(yīng)血型的人去獻(xiàn)血。要快！”肖院長看著手術(shù)，臉色有些鐵青。
“好。”丁主任隨即又離開手術(shù)室，出去忙叨這些事兒去了。
一般情況，即便有人獻(xiàn)血，中心血庫那面有自己一套繁瑣的程序，沒一天時(shí)間都輸不上血。
此時(shí)，全市最大醫(yī)院的大院長說話，還是有一定分量的。
鄭仁聽到后面的對(duì)話，心里踏實(shí)了很多。
院里出面刷臉，意味著血小板不會(huì)缺，纖維蛋白原也不會(huì)缺。
這兩樣是患者活著下臺(tái)后必須的東西，可是現(xiàn)在已經(jīng)很少能要到了，尤其是纖維蛋白原。
因?yàn)槿鄙倮w維蛋白原，很多門奇靜脈斷流術(shù)都無法開展。
腸道吻合完，溫鹽水紗布覆蓋五分鐘。鄭仁查找腹腔內(nèi)，見沒有其他沒有處理的損傷，打開溫鹽水紗布，見腸道吻合口兩端略有血色。
這證明沒有缺血壞死組織留下來，術(shù)后腸管吻合應(yīng)該不是問題。
重新沖洗腹腔，開始關(guān)腹。
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