鄭仁和蘇云回急診病房。

一路上，鄭仁沉默。

他不喜歡碰運氣，就像是TIPS手術(shù)，大家都在碰運氣，但鄭仁卻“浪費”了無數(shù)小時的手術(shù)訓(xùn)練時間來減少碰運氣的可能。

子宮腺肌癥，在臨床看，只是一個可以“治愈”的小問題。但解決這個問題的基礎(chǔ)，卻建立在破壞性子宮切除上。

可是介入栓塞真的能起到治療效果，讓患者擺脫這種地獄一般的煎熬的幾率很低。

鄭仁這幾天估算了一下，之前自己說的似乎太樂觀了。真正能獲得手術(shù)收益的患者絕對不超過20%。

鄭仁不喜歡這樣。

回到急診病房，鄭仁交代了一聲，便回到值班室，躺在床上進(jìn)入系統(tǒng)空間。

空間里清風(fēng)裊裊，沁人心脾。

小池塘水波蕩漾，生機(jī)盎然。

小白狐貍趴在茅草屋前，兩只眼睛活靈活現(xiàn)，鄭仁感覺不管自己在什么位置，小狐貍都在看自己。

鄭仁嘗試和那只小狐貍交流一下，可是卻沒有結(jié)果。

系統(tǒng)這個大豬蹄子，一直都很高冷，高冷的從來不和自己交流。

鄭仁無奈，兌換手術(shù)時間，進(jìn)入系統(tǒng)手術(shù)室。

或許在很多人看來，子宮腺肌癥只是一個小毛病，但在鄭仁眼里，它和癌癥一樣，都是可惡的家伙。

尤其是現(xiàn)在，子宮腺肌癥的患者年齡持續(xù)性降低，并且向還沒有生育的年輕女性擴(kuò)展。

花費一些手術(shù)時間，來嘗試一下能不能盡可能解決這類疾病，在鄭仁看來理所應(yīng)當(dāng)。

手術(shù)室拔地而起，實驗體躺在手術(shù)臺上，鄭仁沒有著急做手術(shù)，而是先看患者術(shù)前的各種檢查。

輔助檢查明確子宮腺肌癥是局限型的，位于子宮頸位置。

清楚這一點，鄭仁腦海里馬上構(gòu)建出來一個順暢的手術(shù)通路。

必然會成功，鄭仁自信滿滿。

那么，就開始做起介入手術(shù)吧。

因為是在系統(tǒng)空間里，系統(tǒng)默認(rèn)下，所有實驗體都是局限型的子宮腺肌癥患者。

這也從側(cè)面證明了一點——廣泛型子宮腺肌癥，并不是介入手術(shù)的適應(yīng)癥。

即便擁有系統(tǒng)空間，鄭仁也不是無所不能的。

子宮腺肌病病因至今不明，目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生、侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大增生而形成了病變。

鄭仁超選擇動脈造影，尋找造影成像中的異常增生影像。

基底細(xì)胞增生，會有異常的毛細(xì)血管出現(xiàn)。

超選擇動脈造影中，可以留下更多的造影劑，在影像上顯示為比其他位置更“黑”的成像。

鄭仁很順利的找到局限性基底細(xì)胞增生部分。

接下來的手術(shù)很簡單——栓塞，再造影，發(fā)現(xiàn)腺肌癥所在位置沒有顯影，在鄭仁的認(rèn)知中，意味著手術(shù)成功。

可是系統(tǒng)判定手術(shù)完成度……竟然只有60%！

勉強(qiáng)及格。

手術(shù)消耗的時間很短，只有十幾分鐘。

這種手術(shù)，要不是患者外傷很重，在骨盆骨折血管破裂的介入栓塞治療后，鄭仁隨手造影，栓塞就可以。

當(dāng)時蘇云說的就是這個意思。

但鄭仁怕患者狀態(tài)不好，出現(xiàn)其他并發(fā)癥，所以沒有給患者做治療。

現(xiàn)在看……的確是不夠的啊，肯定還有什么沒注意到的地方。

因為手術(shù)完成度，竟然只有60%。

可問題出在哪里呢？

鄭仁沒有繼續(xù)手術(shù)，他呆呆的坐在池塘邊，開始琢磨起來。

像是TIPS手術(shù)術(shù)前研究一樣，鄭仁發(fā)現(xiàn)磨刀，還真是不耽誤砍柴的功夫。

冒蒙做手術(shù)的話，只能到60%的程度，還是局限型的子宮腺肌癥。

這可怎么辦呢？

他努力回憶，自己看過的文獻(xiàn)和資料。

但是之前鄭仁搞的是普外科，肝癌的資料會看。可是子宮腺肌癥的資料，真心的略過了。

想了很久，鄭仁也不是緊張。

反正錢主任那面和患者家屬溝通，至少需要半個小時到一個小時的時間，沒有做急診TIPS手術(shù)前的緊迫感。

子宮腺肌癥……問題……手術(shù)……

難道是自己造影有問題？鄭仁腦海里忽然飛過這么一個念頭。

鄭仁的造影，從來都是超選擇造影，也就是說，要進(jìn)入很細(xì)的三、四級動脈分支后，再進(jìn)行造影。

很多醫(yī)生不喜歡這么做，因為超選擇的話，意味著手術(shù)時間的延長，醫(yī)生承受輻射的量增大。

但這么做好處也很多，比如說手術(shù)更加精細(xì)等。

為什么會出現(xiàn)手術(shù)完成度不夠的情況，鄭仁覺得應(yīng)該是還有部分子宮腺肌癥沒有得到治療。

殘留的病灶，要么是病變初期，要么是子宮其他位置有很輕微的改變。

就像是長草一樣，有的草籽已經(jīng)蓬勃生長，有的還在潛伏期。自己做手術(shù)，只處理了長成的野草，那些埋藏位置比較深的野草根本沒有處理。

對！

鄭仁用力拍了一下大腿。

生疼。

呃……以后不能這么興奮了，打在自己身上總是不好。

做的太精細(xì)，反而成了毛病，這跟誰去說理？

鄭仁笑了，心念一動，系統(tǒng)手術(shù)室隨即拔地而起，再次開始手術(shù)。

這次鄭仁沒有進(jìn)行太過于細(xì)致的超選擇動脈造影。

導(dǎo)管一進(jìn)子宮動脈，隨即便開始造影。

果然，實驗體的子宮上顯示出來更多的細(xì)密的點。

比較密集的是現(xiàn)在發(fā)病的區(qū)域，而不太細(xì)密的位置，則是以后可能會出現(xiàn)問題的區(qū)域。

鄭仁知道，剩下的，自己只要盡力栓塞也就好了。

前列腺那么細(xì)密的毛細(xì)血管都能栓塞，別說子宮腺肌癥的供血動脈了。

隨著一個位置一個位置的病變被栓塞，鄭仁視野右上角的手術(shù)完成度在不斷飛漲。

60%……65%……70%……

耗時2小時12分鐘，手術(shù)終于完成了。

手術(shù)完成度，100%！

鄭仁看了一眼時間，苦笑。

一臺小手術(shù)，生生被自己做成了大手術(shù)。

不過局限型的子宮腺肌癥，可以得到幾乎100%的手術(shù)治療，這絕對是巨大的收獲。

但鄭仁知道，也只能是自己做才可以。

畢竟，介入宗師級水準(zhǔn)，可不是開玩笑的。

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