張凡到了科室后，古力娜扎正在電話聯系手術室，其米格把情況給張凡介紹了一下。患者兩口子外地人，在茶素市開了一個小餐館，早上凌晨四點起床，晚上十一點睡覺，結果太勞累，女的不小心把開水打翻在腳面上。

當時一著急，直接把鞋和襪子脫了下來，皮膚也剝脫了，這還不算，他們又抹了醬油，傷口損傷厲害。最可悲的事情是，醫保這邊不能用，他們是外地的，以后去當地能不能報銷還是未知。現在的情況是必須植皮，手術費用不小。患者本人要求保守治療，家屬堅決要求手術，一個心疼錢，一個心疼人。

張凡過去檢查了一下傷情，右腳燙傷1/3，深度倒是還可以，就是當時脫襪子太快，有幾處點狀傷口，比較深，是被撕脫下來的。

說起燙傷了，我就啰嗦幾句，一般的燙傷后，請千萬不要立即脫燙傷部位的衣物，皮膚已經粘連到衣物上了，一脫就造成了二次傷害，這第二次的傷害比第一次傷害更嚴重。

一般的處理方法是，大量的冷水沖，自來水沖，讓自來水把燙傷部位的熱量帶走，阻止繼續造成傷害，而且不要抹醬油、牙膏，這是沒用的，還容易造成感染！感染！感染！

“得植皮，盡快湊夠費用，半個小時候后進手術室，其醫生、張醫生先準備一下談話、簽字。”主任古力娜扎打完電話后，對家屬和張凡他們說道。

“好的！”張凡回答道。

“我現在就去找錢，還缺多少？”患者丈夫問道。

“準備一萬五吧，你交了五千。”

“醫生，能不能不做手術，太費錢了。”患者忍著痛，斷斷續續的說道。

“放心，不會有事的，錢的事情你不用操心了，只要你能恢復，我們還可以去賺的。醫生麻煩你們了。我現在就去打電話湊錢。”

“錢不湊手，先湊八九千也行，先把手術做了。后期再慢慢湊。”古力娜扎高高胖胖的，可是她擁有一顆極其的柔軟的心臟，雖然多次強調科室的醫生遵守規章制度，可她經常帶頭違規，真的很可貴，多么希望這樣的醫生多一點，雖然有點強人所難。

半個小時后，患者丈夫滿頭大汗的跑了進來，拿著交費單子，“醫生，湊了一萬，能做手術了，能做手術了!”焦急中帶著激動。

一萬多嗎？不多，有些人吃頓飯都不夠，可對于掙扎在貧困線上的家庭來說，不是個小數目，很多人都體會不到這種窘迫，眼睜睜的沒辦法，只能看著自己的親人或者本人在痛苦中掙扎。

“下醫囑吧，抗生素用青霉素，給點葡萄糖、鹽水和維6，其他藥物不要用了！”古力娜扎對張凡說道。基本上這就是最便宜的藥物了，很多三甲醫院都不會用青霉素了，各種原因吧，六毛錢的抗生素輸進了這個燙傷患者的身體。

手術室，麻醉后消毒，燙傷后涂抹的醬油，沒有皮膚的保護已經滲入肌肉層，“哎！張醫生一定要仔細一點，一定要消毒徹底，不然后期一旦感染，植皮就會失敗。”

“好的！”張凡回答道。

吃過飯后的邵華，一個人走在街上。以前對醫生這個職業了解不多，從張凡介入到她的生活后，她開始有了一點感悟，張凡的嘔吐、能把人說到吐的惡心病歷，半夜去縣上做手術、吃飯到一半，話都沒說完，扔下筷子就跑，真的很不容易。

手術開始，先選皮。對側正常腿部的大腿內側皮膚，這個地方的血運豐富，皮膚厚度也夠，延展性很好，特別適合做植皮。

植皮刀，很多人都沒見過，兩頭一卡輕輕地一推，就把皮膚完整的取了下來。這種面積的燙傷最好是用整塊植皮法，點狀植皮成活率不高。何為點狀植皮，就是把皮膚切割成一小塊一小塊的放在傷口上。

張凡手底下利索的很，其米格作為皮膚科的老主治都不是張凡的對手。本來是二助的張凡慢慢的就成了一助，他配合的比其米格更讓主刀舒服。

“張醫生，什么時候定科？”手術后半程，古力娜扎問道。這是她和張凡的第一次上手術，對張凡手底下的功夫非常的滿意。熟練而標準的操作，估計這種植皮手術沒少做。

“不知道啊，哎！要轉的科室還多呢。”

“要不我和院長說說，你直接留我們科算了，我們科都是老人了，這幾年都沒進過年輕人，你來了以后，過幾年我們退休了你就是主任了。”

“呵呵。未來張主任，等會得請客啊。”其米格沒心沒肺的說道，他的語氣不是那種嫉妒，而是調侃，這個科室的氣氛真的不錯。

張凡那天咬著牙去做查體，對病人還保持著一顆仁慈之心，讓古力娜扎對張凡特別滿意。態度、心態是最終要的，技術可以后天培養，可態度、心態真的很難改變。

“呵呵。”張凡傻笑了一下，也沒再說什么，皮膚科太小了，不太符合他的要求，主任說話了，不能直接拒絕，騙人就不好了，只能裝傻了。

手術很成功，可這個手術只不過是治療的第一步，后期的換藥，護理很重要，要是一個不注意，植皮感染，那說不定就失敗了。而且飲食也很重要，燙傷后的蛋白丟失也很嚴重。

手術室外的病號丈夫，一直釘在手術的門口，坐都沒坐一下，幾個小時的手術，他就在那一直站著，兩口子不遠千里來這邊，吃苦受累，眼看著條件慢慢的好了起來，生活有了期盼。結果自己的女人又受了這么大的罪。

心疼的他恨不得去代替，他越想越懊惱，一天十幾個小時的工作能不累嗎，現在怎么后悔都沒用了，希望里面的醫生能用心的給她做好手術。他在祈禱，向著滿天的神佛祈禱，多么的無助，現在的他也只能去祈禱。

下了手術，其米格專門給家屬交代了一些注意事項，當患者丈夫顫抖著雙手拿出一個紅包的時候，張凡淚崩了，多么的相似啊，自己父親住院的時候，母親也可能是這樣的吧。

脆弱嗎？不！希望張凡他能永遠保持這種脆弱！